秃髮的原因及头髮保健出了问题

图／取自网路

秃髮问题是皮肤科门诊常见问题之一，来求诊的病患不仅仅是关心秃髮对外观的影响，也担心秃髮是否为身体健康的警讯。以下有两个案例说明：

案例一；是一位42岁女性，他从一个月前开始注意到大量落髮，洗头时掉落的髮量堵塞浴室排水孔，手拨头髮容易就抓下来许多头髮。问诊之后发现病人在三到四个月前进行节食减重法，三餐只吃极少量食物，体重在一个月内有明显下降 (55kg à 51kg)。诊断是休止期落髮症，营养缺乏所引起。请病人恢復正常均衡饮食后，病人掉髮情形于两个月后停止，整体髮量于一年后几乎完全恢復。

案例二；是一位35岁女性，六个月前开始注意到落髮量增加，最近三个月觉得整体髮量开始减少。问诊之后发现病人肉类食物摄取不多，生理期出血量有时较多。抽血发现体内含铁量缺乏，诊断是休止期落髮症，身体缺铁所引起，给病人补充铁剂，请他多摄取含铁量多的食物如肉类，病人掉髮情形于三个月后停止， 整体髮量于一年后几乎完全恢復。

这是两个全身性健康问题引起秃髮的例子，但是大部分的秃髮其实与全身疾病并不相关。以最常见的雄性秃为例，大约40%的男性及10%的女性有此疾病，但是其原因是基因遗传加上头皮局部雄性荷尔蒙活性较旺盛，绝大部分患者并无其他全身性异常。

常见与秃髮相关的全身性问题如：甲状腺疾病、营养缺乏 (缺蛋白质、缺铁、缺锌等等)、自体免疫疾病 (如红斑性狼疮)、感染 (如梅毒)、雄性荷尔蒙异常 (如肾上腺、卵巢肿瘤)、药物引起 (如抗凝血剂、维他命A酸)等等，这些问题需要详细病史询问加上抽血检查来诊断。

要如何判断是否有异常落髮的状况，建议注意以下几点：
1. 掉髮总数量：每天不超过100根
2. 轻轻拉头髮测试:每次不超过2根，注意头皮端有无圆球
3. 头皮看的见，头髮分线变宽 
4. 头髮变细

【101创业大小事/整理报导】

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