人畜共通Q热病与感冒类似难分辨

(图/取自网路)

近来流感发威，有一中年患有糖尿病的男性，家住在集集镇山区，因发烧及全身痠痛无力，至南投医院就诊，检验发现肝指数和黄疸有上升的现象，经感染科医师诊治并通报，证实为Q热病感染。医师表示，Q热病是一种立克次体疾病，为贝氏考克斯菌感染。症状可能出现发烧、畏寒、全身肌肉痠痛等，可能併发肝炎或肺炎表现，常不具特异性较难区分。

台湾较常见立克次体疾病有2种，另一种即为较广为人知的恙虫病。而Q热是一种人畜共通疾病，以羊、牛等为主要宿主。传染途径常因感染动物的排泄物、羊水、乳汁等污染土壤，人类在藉由吸入含病原的微粒或破损皮肤，黏膜接触的直接接触而感染。医师也提醒，高风险民众是常接触牲畜的职业，如兽医、农场屠宰场员工等，因可藉由空气微粒传播，有时患者恐未有相关接触史。建议如有不明热症状或传染病可能性，仍需由感染科诊治。

(图/取自网路)

Q热病症状与感冒类似，分辨上较为困难，但较没有流鼻水、打喷嚏等情形，而且会长时间发烧不退，大部分Q热症患者会在2至3週内痊癒，其后会有终身免疫力，少部分会出现心内膜炎、脑炎、心肌炎等慢性症状。医师提醒，高风险民众包括经常接触牲畜的职业，如兽医、农场屠宰场员工等，但因可能藉由空气微粒传播，有时患者可能未有相关接触史。

先前有位台湾年轻人前往澳洲打工，说自己到澳洲肉厂打工，期间他感冒一直咳嗽，拖了一周才看医生，却意外成了全球首例的畜传人病例。当时医生说他的病情相当严重，于是乎转到当地的中型医院，却因该医院无加护病房再度转院。期间昏迷不醒人事，当他再次醒来，已经是7天之后，住在雪梨某间医院的加护病房。医生事后告诉他，因为感冒被新型牛细菌感染到肺部，甚至是首例畜传人的感染病例。自己有接受「Q热病疫苗」，却无故离奇染病，相当讶异。不过最让他意外的是，医生告诉他，此病例将会发佈在医学期刊。医生拿他当成「白老鼠」，测试抗生素、一天要照三张X光、每天都得抽血，此外，肺要开刀引流出血水，也因伤口没癒合，只要咳嗽衣服还会渗出血水。他最后表示，所幸半个月后，总算成功出院，并感谢当时住院期间到医院告诉他的志工，「我真心牢记。」

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