瓣周漏 免开刀心导管修补成功

（图／取自网路)

二尖瓣膜置换术后有少数患者会发生人工瓣膜周围渗漏，担心再开刀风险，台中荣总以安普拉兹血管塞方式关闭瓣周漏，免开刀。

台中荣总儿童医学部主任傅云庆今天指出，二尖瓣膜置换术后约有3%到10%会发生人工瓣膜周围渗漏，简称瓣周漏，发生瓣周漏会增加心脏的负担，严重者会导致肺水肿、心脏衰竭而有生命危险。

一名68岁妇人去年初因心内膜炎引发严重二尖瓣闭锁不全及多重器官衰竭，于去年2月在其他医院接受人工二尖瓣膜置换手术，术后几个月再度反覆发烧及心内膜，于去年8月再次接受二尖瓣膜置换手术，到了去年12月开始又发生胸闷、唿吸喘、肺水肿、合併心脏及肾脏衰竭，紧急接受洗肾及强心剂治疗。

患者于今年3月13日转诊到台中荣总接受心导管治疗，傅云庆指出，由于传统治疗方法是需要锯高胸骨进行开刀手术，因为患者曾经开过刀，有粘黏的问题，再次开刀有较高的困难及风险。

傅云庆表示，开刀过程中用3D食道超音波发现患者瓣周漏呈现半月形，直径6毫米、长约20毫米，最后顺利以两个12毫米的第二代「安普拉兹血管塞」关闭患者的瓣周漏，免除病人开刀之苦，术后心脏功能迅速恢復正常。

傅云庆指出，相较于传统的开刀手术，需要约两週的恢復期，而且还要在过程中使用人工心肺机，让心脏停止，风险性较高，採用「安普拉兹血管塞」关闭瓣周漏，患者只要1到2天的恢復期，不过这项手术难度较高，在台中荣总成功率为100%，只是这项手术目前健保不给付。

【101创业大小事／整理报导】

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