癌症患者： 隐瞒比告知更伤人

（图／取自网路)

根据调查，有9成民众希望罹癌时被告知病情，但常见有家属因担心病人无法承受，再三请求医疗团队对病人隐瞒病情。卫福部国建署为了提倡「病情告知」的重要性，拍摄9分钟微电影，希望唤起社会对疾病知晓权、选择权的重视。

91岁的老先生在健康检查后被发现是肺癌末期，家人想隐瞒却被老先生察觉，非常不谅解，还自责家教失败，以致子女撒谎，最后在安宁病房中自残，幸好被及时发现；为了避免类似悲剧发生，国民健康署推出宣导片《病情告知》，唿吁家属让癌患知实情。

亚太心理肿瘤基金会董事长、马偕医院精神医学部主任方俊凯说，以他在医院的经验，家属不愿意据实以告的原因多半是认为病人一定会受不了、担心病人会失去求生意志，以及「不知道如何开口」。

临床上的经验，当病人罹癌时知道病情，较能配合治疗，相对较能有效延长存活，到了癌症末期，可以做对自己有利的选择，减少无效医疗对自己的伤害。他说，藉由正确的与病人及家属讨论病情并规划后续处置，病人内心的徬徨及不确定性会大幅降低，随着病情进展坦然分享心情及讨论处置，病人在尊重其自主性下，完成心愿、生死两相安。

方俊凯说，早年癌症的治疗不发达，确实不少人得知罹癌后有轻生的念头，但近年来癌症治疗与照护大幅进步，因此让癌症患者知道自己的病情很重要。

方俊凯说，若不让病人知道病情，会难以配合治疗，不知情又硬要治疗，也会让病患产生很多疑问；事实上，即使家属隐瞒，病人通常没多久之后也会透过其他方式知道，互相隐瞒反而造成许多家庭的嫌隙与冲突。

方俊凯表示，患者若知道病情，较能配合治疗，更能延长存活，若是癌末，也可选择安宁疗护，有尊严地走完生命路程；若不知道病情，将无法获得适当治疗，失去安排后事的机会。国民健康署署长邱淑媞说，知晓病情是基本人权，应将掌握自己病情的权利还给病人，「爱他就不要隐瞒他」。

方俊凯说，希望家属都能同意医师将真实的情况告知病患，但「告知的能力」是需要培养的，国健署有做一系列的课程和教育，培训医师们告知病患确切的病情。

根据100年国建署的调查研究，仍有3成癌症末期病人不知道病情，显示癌症病情告知仍需再努力。国建署署长邱淑媞表示，「病人的知晓权应该受到尊重，不应直接加以剥夺，尤其是面对无法重来的生死大事，应将掌握病情的权利还给病人，让病人有权选择，也有权向无效医疗说不。」

【101创业大小事／整理报导】

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